護理師不菸不酒　胃悶痛！竟驗出「最凶險胃癌」

47歲張姓護理師生活規律不菸不酒，但常上腹部悶痛及胃食道逆流，安排胃鏡檢查，胃黏膜病理切片判定是被稱為「最凶險胃癌」的「戒指環細胞型胃癌」，透過胃癌切除及消化道重建手術後，術後安排化療，由於發現早，她得以在1個月後重返工作，同時持續努力抗癌。

亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師林裕強指出，患者是資深護理師，平時忙於醫療業務，有時腹部悶痛或胃食道逆流發作，就會買成藥服用，近來症狀逐漸加劇，家人建議安排胃鏡健檢，卻發現胃粘膜上有疑似惡性的病灶，立即病理切片送往化驗，證實是胃癌第一期。

林裕強表示，國人癌症發生率中，胃癌排名第十位，死亡率更是高居第九位，每年幾乎都會新增4000例以上新個案，以護理師為例，罹患的胃惡性腫瘤組織型態為「戒指環細胞型胃癌」，也被稱為「最凶險胃癌」，腫瘤不僅已侵犯至黏膜下，並擴散到附近淋巴結，必須盡快採取積極治療。

經與患者討論後，決定採用微創腹腔鏡手術，先是切除3/4的胃部，並執行淋巴結廓清，再將剩餘胃部與小腸重新吻合重建；由於擔心癌細胞具有高度惡性傾向，決定搭配化療藥物輔助治療，清除看不見或是殘留的癌細胞，順利讓護理師1個月後重返職場。

林裕強提醒，胃癌危險因子十分多元，包括幽門螺懸桿菌、家族遺傳、年齡老化、抽菸喝酒、不健康飲食等，都是致癌高風險群，唯有透過健康生活型態、良好飲食習慣、幽門螺旋桿菌有效治療以及適時的胃鏡檢查等，才能更進一步降低胃癌的發生率。