北榮「神波刀」治好手抖惡夢！8旬翁笑：能用筷子夾花生了

有些人因罹患原發性顫抖症、巴金森氏症，手部出現嚴重顫抖，連夾菜、倒水等日常自理都出現問題，以往需採開顱手術才能治療，隨著醫療技術進步，北榮引進免侵入式的「神波刀」手術，不僅提高手術安全性，且患者更願意接受，已成功幫16名病患診治；去年才手術的80歲的劉先生今（1/25）日受邀寫春聯，他笑說，自己不太會寫字，不過手術真的神奇，現在已經能「拿筷子夾花生」。

台灣約有40萬人罹患原發性顫抖症，北榮總神經外科醫師李政家表示，比巴金森氏症還要常見，原發性顫抖是因為神經退化，造成身體不同部位持續性顫抖，老年人最常見，也可能發生在任何年齡，逾半數原發性顫抖病人有家族遺傳病史，目前預估國內約有40萬人有此困擾，其中10萬人的症狀嚴重影響日常生活，除了寫字無法準確握筆，拿杯子卻把水灑出來，連穿衣、簽名都成挑戰。

不論治療原發性顫抖或巴金森氏症都會先採用藥物治療，不過藥效不佳時，則需進一步手術治療，傳統以丘腦切開術 (Thalamotomy)或裝置深部腦刺激器（DBS）為主；李政家解釋，兩者都需進行開顱手術，鑽一個小洞，以電燒專用的鈍針深入丘腦，進行燒灼或植入電刺激晶片持續電刺激，兩種手術治療成效顯著，但許多病友忌憚開腦，以及體內需安放電極後的風險而裹足不前。


相較於傳統外科侵入式手術，李政家說，神波刀是一種非侵入性無創的精準治療，未來也可望用在癲癇、肌張力不全、強迫症、憂鬱症等治療；他提醒，目前健保僅給付傳統的開顱手術，患者約自費6至7萬元即可；神波刀手術則是全採自費，包括頭頂矽膠模及手術費用，約莫需自費65萬左右，若雙手都顫抖，則需間隔至少9個月再手術，費用則是2倍約130萬元。

北榮神經內科醫師蔣漢琳解釋，原發性顫抖症可以觀察是否為對稱型顫抖，通常是在做事用力時比較容易出現，且一半有家族遺傳，爸、媽、兄弟姊妹可能有，好發年紀早至十幾二十幾歲，晚至五、六十歲以上都有；巴金森氏症則是休息式顫抖，且不對稱。

蔣漢琳進一步說明，適合神波刀手術的患者包括原發性顫抖症，或手抖得較為嚴重的巴金森氏症，而非生理性顫抖，像是因為心情狀況或甲狀腺功能亢進，而造成的身體律動，有人氣到發抖、緊張到發抖，抑或是甲狀腺機能亢進而誘發的發抖，就不建議採這種治療方式。


病友劉先生現身分享，感謝醫師一知道「這神奇的機械」就通知他，從40歲就開始出現手抖，今年已經80幾歲，深受困擾40多年，最後甚至沒法拿筆、也無法吃飯夾。

劉先生還說，2023年4月6日手術，總共住院3天，手術過程才3小時就完成，最神奇的是過程中不會痛，也沒感覺不舒服，手術結束手抖就好了。

劉先生今日受邀寫春聯，他笑說，自己才小學畢業，是拿鋤頭的，要拿筆本來就比較困難，不過手術真的很神奇，以前朋友邀他去外地遊覽都不敢去，擔心受到異樣眼光，現在成功治癒，甚至還能「拿筷子夾花生，真的很神奇！」。

另一位病友馬女士也說，自己因巴金森症動作變不靈活、說話緩慢、書寫字體變小，症狀嚴重時還會怕去人多的地方，結帳時店員還要先握住她的手才能收錢，相當不好意思，手術後一切恢復正常，先生誇她就像重生，就連植牙醫生也驚訝她能把牙刷得很乾淨。