美國已有154例食腦變形蟲只有4人存活！一文看懂福氏內格里阿米巴原蟲

國內發生福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡病例，北部一名30多歲女子到親水設施遊玩後，上月26日發病，6天後死亡。國外不乏相關病例，此病雖少見但致死率極高，幾乎所有淡水中都有其足跡，難以預防。

美國喬治亞州17歲少女艾班羅斯（Megan Ebenroth）上月11日到當地一座湖泊游泳，疑因湖水感染福氏內格里阿米巴原蟲（Naegleria fowleri），幾天後出現劇烈頭痛和失去平衡感等症狀，送醫後立即插管治療陷入昏迷，同月22日去世。她的父母表示，女兒發病後無法說話或走路。

艾班羅斯是喬治亞州自1962年以來第6起福氏內格里阿米巴原蟲死亡病例，該州衛生局指出，這種阿米巴原蟲在湖泊、河流或溫泉中相當常見，完全無法預防或控制。

根據衛福部疾管署官網，內格里阿米巴（Naegleria）為環境中自由營生的單細胞阿米巴原蟲，有40多種，其中只有福氏內格里阿米巴原蟲（又稱食腦菌、食腦變形蟲、福氏阿米巴蟲或福氏內格里蟲）會感染人類，經過鼻腔沿著嗅覺神經鑽入縫隙進入腦部，造成腦部腫脹並破壞大腦組織。

在淡水湖泊及河川、溫泉水、工廠排出的溫水、飲用溫泉水、含氯量不足的游泳池水、熱水器及土壤中都可發現福氏內格里阿米巴原蟲蹤跡，而含鹽量較高的海水尚未有檢出案例。此蟲喜好溫暖環境，能生存於攝氏46度的溫熱環境中，在高溫下也可短暫存活，在消毒良好的游泳池中較不易感染。

美國上月亦有一例相關死亡病例，內華達州一名2歲男童上月被家人帶去野溪溫泉艾許溫泉（Ash Springs），疑在溫泉感染，7天後死亡。今年2月，一名佛州居民感染福氏內格里阿米巴原蟲後死亡，感染途徑是自來水，佛州衛生局呼籲民眾應將自來水過濾或煮沸後再飲用。

根據美國疾病管制暨預防中心（CDC）統計，自1962年至2021年，全美共有154例感染福氏內格里阿米巴原蟲，其中只有4人存活。以此數據推估，致死率超過97%。

感染福氏內格里阿米巴原蟲的症狀包括劇烈頭痛、發燒、噁心、嘔吐等，病程進展非常快速，患者接著可能出現頸部僵硬、痙攣、幻覺及昏迷等狀況。治療方法為綜合投藥，包括抗生素阿奇黴素（azithromycin）、抗真菌藥氟康唑（fluconazole）、抗變形蟲藥米替福新（miltefosine）及皮質類固醇地塞米松（Dexamethasone）。

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