球黴菌症台灣3年暴增！台大醫院研究揭：與半導體工廠赴美擴建有關

過去幾乎只發生在美洲的「球黴菌症」，近年卻出現出現在台灣。2021年以前，國內僅零星觀察到輸入病例；然而短短3年間，確診人數急遽攀升。台大醫院最新發表的研究指出，多數患者皆曾自2020年起，前往美國亞利桑那州參與台灣半導體工廠擴建計畫。

台大醫院去年8月已曾召開記者會示警，指出台灣在2000年至2021年間僅累計1例球黴菌症，但至2025年已快速增加至13例。當時官方僅提醒民眾，凡前往美國西部或南部地區旅遊、工作或長住須提高警覺，卻未說明確診者背景。

如今，隨著研究結果出爐，病例輪廓逐漸清晰。台大團隊發現，這13例中有12例集中發生於2022至2024年間，其中8人與半導體產業高度相關，包括6名外派工程師或商務人員，另有2人為其配偶；其中1名配偶本身亦在半導體公司擔任護理師。這8名患者全為青壯年族群，年齡介於28至56歲之間，顯示感染風險並非侷限於高齡或免疫低下族群。

研究指出，約7成患者曾出現咳嗽、胸痛或類似肺炎的呼吸道症狀，但影像檢查多呈現單顆或多顆肺結節，外觀與肺癌高度相似，難以僅憑影像排除惡性腫瘤。最終，所有患者皆是在慢性期或潛伏期，經胸腔鏡輔助手術切除病灶，並透過病理檢驗，才確診為球黴菌感染所致的肉芽腫。

該研究納入2000年1月1日至2025年5月31日期間的13名患者，其中女性7人、男性6人，平均年齡47歲（範圍28至89歲）。所有患者皆曾造訪美國亞利桑那州或加州，其中7人是在2020年後赴美，且全數與半導體產業有關，身分涵蓋商人、工程師及從業人員家屬；其中1人另有園藝習慣，具明確土壤接觸史。

研究團隊進一步指出，與日本、中國各6例的既有文獻相比，台灣這一系列病例已是目前亞洲規模最大的球黴菌症病例報告。其最大警訊在於：病例數於短時間內快速累積，且時間點恰與台灣半導體產業大規模赴亞利桑那州投資設廠高度重疊，顯示地緣政治、產業遷移與全球化勞動流動，正使原本在國內極為罕見的傳染病，轉變為臨床上不可忽視的新挑戰。

疾管署表示，球黴菌症是存在土壤中，可產生具有傳染力、大小僅為2至4微米的節生孢子。在哺乳動物組織內或特殊培養條件下，球黴菌會停止生成菌絲，而長出不具傳染性的球形體；球形體成熟後，會破裂並釋放出其中的內芽孢，擴散至周邊組織。

疾管署指出，球黴菌症主要在乾旱或半乾旱地區流行，流行區包括美國西南部、墨西哥、中南美洲等沙漠或類沙漠地區；美國本土病例數最高的區域為亞利桑那州與加利福尼亞州。疾病流行具季節性，多發生於雨季後的乾旱時期，特別是在發生強風或沙塵暴後。

疾管署進一步說明，若感染的話，約4成感染者會出現症狀，多為發燒、咳嗽、疲倦、胸痛、呼吸喘、夜間盜汗或皮疹；影像可能呈現肺結節或類似肺炎。超過9成患者即使未治療也可自行痊癒，致死率不高。多數輕症不需治療，重症或高風險族群則建議使用抗黴菌藥物，住院期間無須隔離。

不過，疾管署也說，目前無疫苗。在流行地區應避免前往揚塵多的場所，必要時配戴 N95 口罩；遇沙塵暴應留在室內。若 4 周內曾前往流行地區，返台後出現相關症狀，應速就醫並告知旅遊與活動史。