關稅恐推升全球藥價？　醫師憂「很可能」：3戰略讓台灣變身「戰鬥豪豬」

美國總統川普掀起的全球關稅大戰，雖然大部分國家獲得90天的豁免期，不過全球貿易談判與衝突仍一觸即發。許多民眾關心，是否有可能影響到最攸關民生的藥品價格呢？醫師姜冠宇直言很有可能，也建議政府要進行三項戰略作為，讓台灣成為「戰鬥豪豬」，外界不敢輕易地對台灣動手。

姜冠宇在臉書發文表示，美國祭出關稅對台灣藥品成本有影響嗎？他傾向「有」。如果國際大藥廠，被強迫遷廠至美國維持美國市場，會傾向由其他國家市場來彌補其損失。「所以我就會抬升全球的價格，這會是非常長遠的影響」。

姜冠宇說這就是「全球抬價」，只會抬不會降。即便許多大規模的國際非營利組織在倡議價格透明，都無法對抗的現象與趨勢；於生產線在台灣的藥品，又尤其在健保之內者，只要政府單位，如健保署，願意投注資源，應該是在民眾端感覺會還好。但是很可惜，我們醫療資源的全貌不是只有健保。

姜冠宇進一步解釋，「許多民眾治療過程，醫療人員很容易問家屬某些項目是否願意自費」；在健保範疇之外的藥品、醫材，臨床實務上可多了，仍然有很大程度影響基層醫療服務的運作，尤其正在進行的癌症新藥基金。「這下基金水位要準備高水位的磚瓦了，要準備接招了」。

姜冠宇也提出三個建議，提供台灣政府與產業戰略參考：
1. 對內，要重新考慮投資生技產業，鼓勵在台製造；尤其要加強鼓勵「自費高成本」藥品在台設廠。新加坡憑藉完善的生物製藥基礎設施，吸引阿斯利康投資15億美元，建立首個端到端ADC生產設施，涵蓋抗體表達、毒素合成與藥物偶聯全流程，設計年產能達500萬劑。

新加坡就是一個好例子，現在全世界已經不是在搶藥，而是在搶製藥生產線，以進一步降低國內藥價；當然台灣內部環境的問題，那就有待各界討論解決。

2. 對外，同步協助美方建廠；川普為何當初威脅要課藥物200％嗎？因為就是疫情導致被斷藥品進口，那時才發現生產線在外，所以關稅帝君是連同半導體一起重視，認為是戰爭資源，但若協助投資美國建藥廠，關係緊密，未來是有更多機會拿得技術分享，或降低進口回台灣成本的籌碼。

3. 檢視各類藥品、生技產品全球原料與生產線；很多藥品母公司設在某些特定國家，原料來自某些國家，製造又在某些不同圈子的國家，這些都有跡可循。只是我們目前似乎有個數據是：原料很多都是來自我們不太友善被課了145％的國家（指中國）。也許，我們和印度的關係，就要加強了。我在前陣子玉山論壇聽到來自其他國家的外賓說法，其實都不斷在提醒我們，我們要懂得區域共同繁榮，不要「單押」，指的就是第三點。

姜冠宇最後強調，藥品的世界很現實，疫病爆發時缺，戰爭也會缺，朋友也分享藥廠策略很厲害，檯面下很多門路都摸透來走暴利，未必抬價。但是那是在於藥廠，有沒有準備風險，則是在於我們，這也是讓國家團隊去跟美國後續談判時知道自己要談什麼。也給各位參考，包含知道自己必須判斷動作要比政府快的業界朋友們，我們被說戰爭地帶，美國有言論說台灣要成為「戰鬥豪豬」，豪豬的刺，應該不是只有軍火，而是很全面的東西。