頻尿、夜尿不僅是腎功能受損的警訊,也嚴重影響生活品質。大千醫院提供
55歲的李女士本身有高血壓疾病,合併頻尿、夜尿,她長久以來沒有太在意,近日出現水腫問題才就醫,檢查發現,已是慢性腎臟疾病第四期。她非常驚訝自己平日排尿量多,怎麼會有腎臟疾病!醫師直言,尿多不代表腎臟功能好,頻尿、夜尿是腎功能受損的早期徵兆之一,若沒有找出原因及治療,會導致腎功能惡化。
大千綜合醫院腎臟內科醫師張書明指出,慢性腎臟疾病發作時,易導致頻尿、夜尿發生,機制主要有下列原因:1、尿液濃縮的能力不足:當腎臟功能受損時,會影響尿液濃縮能力下降,造成尿液產生過多。2、鈉排量增加:慢性腎臟疾病會導致腎臟排鈉量增加,同時也增加尿液產生。
3、心臟和腎臟間的關聯:當心臟有疾病問題時,夜間血壓升高的高血壓,也會導致尿量過多的情形。4、滲透性利尿:根據研究顯示,慢性腎臟疾病的病人是因血液中物質較多,而造成排尿次數增多,並不是因為過量飲水而影響。
張書明進一步說明,「頻尿」指的是感到需要排尿的次數比平常多。一般來說,成人每天排尿的次數約在6至8次,如果在沒有大量喝水或其他因素影響下,一天的排尿次數明顯增多,即可稱為頻尿;「夜尿」則是指在夜間需要起床排尿2次,甚至更多次數,影響睡眠質量和狀態。
慢性腎臟疾病進展到晚期,可能要面臨洗腎,因此須特別留意。大千醫院提供
他強調,頻尿、夜尿不是腎臟疾病唯一的症狀,因此當出現頻尿、夜尿的情形時,就要到醫院接受進一步的檢查並找出原因,檢查項目包括尿液檢查,卻確認尿液中是否存在蛋白質、紅血球或其他異常成分;血液檢查,以血液中的肌酸酐和尿素氮評估腎臟功能是否正常;及腎臟超音波檢查,評估腎臟大小、形狀和結構,才能做出準確的診斷。
張書明提醒,當診斷為慢性腎臟疾病時,務必要找出原因並配合醫師治療,同時控制好血壓及血糖,來延緩腎臟功能進一步惡化。此外,可採低鈉、低蛋白質和低磷的飲食,來減輕腎臟的負擔。
張書明也提供頻尿、夜尿問題的治療,建議1減少液體的攝取量:在晚餐後減少液體攝入量,可有助於減輕液尿問題。2控制膀胱過度活躍:可搭配醫師的藥物治療,控制膀胱的活躍度,藉以減少頻尿、夜尿的發生。3改變生活方式和習慣:養成適度運動、定期排尿和睡前排尿的習慣,可幫助改善頻尿、夜尿的問題。
醫師張書明提醒,頻尿、夜尿是腎功能受損的早期徵兆之一。大千醫院提供