國中生脖子長黑斑紋！被笑「沒洗澡」　問題竟出在體重150公斤

14歲國中男生「小樂」身高178公分、體重150公斤，自稱是「有活力的胖子」，肥胖不影響他的自信；直到脖子出現洗不掉的「黑色斑紋」，同儕取笑他沒洗澡，才由媽媽帶至光田綜合醫院求診，經診斷，「小樂」糖化血色素超標出現黑色棘皮症，幾乎快罹患糖尿病。

光田減重門診醫師鄔翔帆表示，「小樂」後頸的黑色斑紋，常常被誤以為洗澡洗不乾淨，事實上是黑色素沈澱引起的皮膚異常，當胰島素濃度偏高，胰島素作用於角質細胞促使細胞增生，造成局部皮膚粗黑，醫學上稱為「黑色棘皮症」，是由胰島素阻抗所引起，如果胰島素阻抗持續偏高不加以控制，最終容易演變成糖尿病。

進一步檢查後，「小樂」的血壓高達154/79 mmHg、總膽固醇數值289 mg/dL、低密度膽固醇240 mg/dL，此外，糖化血色素更是超標達6.5%，這個指數若是成年人身上，幾乎已可判定為糖尿病。


鄔翔帆建議「小樂」運動計劃，搭配飲食菜單調整，但體重降減緩慢無明顯效果，後續使用12歲以上孩童肥胖減重可使用的，以GLP-1為基礎的藥物合併治療，「小樂」一個半月瘦6公斤，脖子後方的黑色棘皮症明顯改善。

經持續四個月後，體型逐漸小了一號，再瘦了約15公斤，黑色棘皮症已消失，再次測量血糖和血壓都逐漸穩定。

鄔翔帆表示，根據國健署研究結果指出，肥胖兒童有50%在長大仍然是肥胖，肥胖青少年甚至有2/3會變成肥胖成人，「小時候胖就是胖」。

此外，根據國民營養健康狀況變遷調查也發現，兒童和青少年因飲食脂肪比例較高，含糖飲料攝取增加，這些生活習慣通常不會輕易改變，鄔翔帆呼籲家長不得不注意。