以為只是頭痛？北榮揭7成偏頭痛患者「有這問題」 恐被誤診多年

許多民眾常以為「偏頭痛」只是單純頭痛，但臺北榮總最新研究顯示，高達七成的偏頭痛患者同時飽受「頭暈或暈眩」之苦。北榮副院長王署君今（3/18）表示，偏頭痛與眩暈病生理機轉複雜，應由神經內科醫師專業評估並給予合適的偏頭痛預防性用藥，而非僅在急性發作時使用止痛或止暈藥，才能真正改善病人的生活品質。

這項發表於神經醫學重量級期刊「Neurology」，獲選為繼續教育題材，並被歐洲頭痛年會選為2025年十大重要臨床頭痛研究之一。本大規模研究，是針對臺北榮總與關渡醫院2,801位患者進行分析，揭示了偏頭痛與前庭症狀的高度關聯性。

臺北榮總一般神經科主任王嚴鋒指出，在此研究中，高達七成的偏頭痛患者會出現前庭症狀（頭暈或暈眩），和沒有前庭症狀的病患相較，這些患者的生活失能程度、焦慮與睡眠問題更為嚴重，值得特別重視。但臨床上卻常被誤認為是和偏頭痛無關的內耳問題，如前庭神經炎、梅尼爾氏症、耳石脫落等等。

研究第一作者、安南醫院神經內科醫師杜宜憲表示，許多患者反映頭痛時伴隨天旋地轉或身體浮動感。雖然診斷為「前庭偏頭痛」的人僅佔六分之一，但其餘有前庭症狀的偏頭痛患者，就算不完全符合「前庭偏頭痛」診斷，同樣深受其苦，不應被忽視。在有頭暈症狀的病患，若有偏頭痛相關症狀，可妥善治療偏頭痛，頭暈症狀也可能改善。

王嚴鋒強調，此項研究提醒民眾，若有反覆頭暈伴隨頭痛，甚至頭暈時雖沒有頭痛，但有偏頭痛病史，且一般診治後未有顯著進步，應尋求神經內科醫師的專業協助，切勿自行服用成藥治療。

王署君呼籲，正確診斷才能精準治療。由於偏頭痛與眩暈的病生理機轉複雜，可透過神經內科醫師的專業評估，給予合適的偏頭痛預防性用藥，而非僅於急性發作時使用止痛藥或止暈藥，才能真正改善病人的生活品質。