快開學了！近七成流感住院小孩沒打疫苗 醫曝：雙病毒群聚添重症風險

根據衛福部疾管署統計，截至今年8月，2025上半年流感併發重症病例數量已是兩年前同期的2倍，且夏季全國呼吸道病原體檢出資料中，流感病毒陽性佔比20%，防護措施不能只侷限在冬季。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長黃立民分析，今年「殺傷力」較強的A型流感H3N2病毒株恐回歸與H1N1病毒株雙重流行，重症死亡風險將加劇，進一步強調疫苗預防是高風險族群的首要措施。

黃立民指出，根據現行全球病毒監控與台灣過去流感季趨勢，今年秋冬A型「雙病毒株共同流行」可能性不容忽視，黃立民推測，A（H1N1）pdm09應仍具重症主導性，而 H3N2 可能在逐漸開始流行，兩者夾擊將提升整體重症與死亡風險，尤其在免疫較弱的兒童青少年中更需警覺。

黃立民分享，流感併發症雖以肺炎最為常見，但兒童因流感產生中樞神經系統併發症（如腦炎、腦病變）的比例高於成人，且病程變化快速，容易被忽略。根據美國CDC最近一次流感季監測資料中，18歲以下兒童青少年流感死亡個案有13%為流感併發腦炎或腦病變；近15個流感季監測更發現，其中又以2至11歲佔比最高。觀察兒少流感併發腦炎及腦病變死亡個案中，超過一半（約54％）是沒有任何可能導致重症的風險因子的健康孩童。

台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵表示，今年全年度都有零星流感個案，春節後與夏季亦出現非典型高峰，截至2025年8月，全國流感併發重症累積案例已超過兩年前同時期2倍以上。由於兒童免疫系統較弱，遭受流感侵襲的風險是成人的5倍，且感染後重症或需住院的機率顯著高於成人。根據統計，未滿18歲的兒童及青少年流感住院者，有近7成未接種過流感疫苗，2成住院後需進一步至加護病房治療。

邱政洵強調，兒童及青少年在家中傳播流感病毒的風險是成人的2倍，容易形成「家庭→社區→家庭」的連鎖傳播，進一步把病毒帶到老年人或慢性病者身邊，造成嚴重醫療負擔。他也提醒，開學後群聚風險上升，秋冬流感病毒來襲，且今年有鼻噴式和針劑式疫苗選擇，家長應儘早向住家附近的醫療院所諮詢。

今年10月開打流感疫苗，除了傳統注射型疫苗，更引進鼻噴式流感疫苗供2至17歲兒童青少年自費接種，是首款不需針劑注射的流感疫苗。黃立民說明，鼻噴式流感疫苗屬於活性減毒疫苗，上呼吸道及下呼吸道都能全面防護，在噴入鼻腔時能誘發鼻腔黏膜抗體，在鼻腔建立第一道防線阻斷病毒入侵，在體內同時誘發鼻腔黏膜組織產生IgA抗體、透過血清IgG抗體的全身免疫、細胞免疫反應的活化，形成「三重免疫」機制對抗流感。

至於是否將鼻噴式流感疫苗納入公費？疾管署副署長曾淑慧表示，今年流感疫苗都已經決標，針對鼻噴式流感疫苗是否納入公費接種範圍，疾管署正在收集相關資料，持續進行評估當中，就像針對老年人的高劑量流感疫苗及佐劑流感疫苗等，亦都在持續評估，就科學效益進行考慮。