他「喉嚨卡卡」竟癌末！手術＋放療仍轉移　醫曝一招保命：拒3毒

據國健署113年癌症報告，頭頸癌為男性發生與死亡率第4位，下咽癌雖僅占一成，因位處咽喉、淋巴密集，易擴散且初期不易察覺。一名50歲男子菸酒檳成癮，直到出現喉嚨卡卡、吞嚥痛，確診下咽癌晚期，治療後仍轉移肺部，現靠免疫療法延命，醫師提醒，遠離「菸、酒、檳」是保命關鍵。

成大醫院腫瘤醫學部醫師吳尚殷表示，一名50歲男性長期有抽菸、喝酒及嚼檳榔習慣，於111年初因吞嚥疼痛前往耳鼻喉科檢查，確診為下咽鱗狀上皮癌，隨後轉診至成大醫院，經醫病共享決策後接受引導性化療及同步化學放射治療。

不過在治療結束後，患者下咽部仍有殘留腫瘤，隨即進行救援性手術，術後並接受口服化療，至112年9月追蹤時發現肺部異常，經切片證實為癌細胞轉移，目前正持續接受姑息性免疫治療。

吳尚殷進一步指出，局部晚期下咽癌治療以同步化學放療（CCRT）及手術合併術後放化療（OP-CRT）為主。CCRT可保留聲音功能，患者接受度高，但臨床上OP-CRT對腫瘤與頸部轉移控制更佳，特別適用於腫瘤大或已有轉移者。

吳尚殷也提醒，不同療法後的復發樣態不同：選擇CCRT的患者，要注意局部復發的徵兆，如喉嚨痛、吞嚥或呼吸困難、頸部腫塊；而選擇OP-CRT者，則需提防遠端器官轉移，如胸悶、喘、骨頭痛或右上腹不適等症狀。無論選擇哪一種治療方式，出現異狀都應立即就醫，爭取及早處理。

吳尚殷強調，菸、酒、檳榔為頭頸癌主要致病因子，該名患者因長期三毒上癮，導致罹癌後病情惡化快速，儘管接受多重療程，最終仍無法阻止癌細胞轉移，提醒民眾遠離「菸、酒、檳榔」三大致癌物，才是守住健康，並有助降低罹癌風險的關鍵。