「肺炎鏈球菌疫苗可以替代流感疫苗嗎？」　醫師一譬喻秒懂

藝人大S（徐熙媛）流感併發肺炎猝逝，間接帶起國內流感敏感度，瘋打疫苗同時擔憂疫苗短缺告急。整合醫學專科醫師姜冠宇今（5日）呼籲，近3個月有明顯症狀且痊癒者，包含長者在內，因有相對強免疫力可先不跟上恐慌列車接踵疫苗，另外，他也針對民眾詢問是否能用肺炎鏈球菌疫苗替代流感疫苗給出解答。

姜冠宇稍早在臉書上說明，現在流感疫苗可能偏短缺之下，他傾向建議近三月內已經經歷過明顯症狀而痊癒者，可以先不跟上恐慌列車接種，這包含長者，因為此類人擁有相對強的免疫力，面對流感相對不危險。

姜冠宇提到，不過，對於需要出國、出差者，或大量面對人群且體質脆弱者，還沒感染且開工，遇到沒有疫苗的狀況可能比較麻煩，現在他服務的醫院，公費、自費流感疫苗都沒有了，「那我手上有評估因為工作型態真的需要打的，沒得打，這樣就不太對捏，」他強調，每個人都有選擇的權利，也對自己的生活狀況最理解。

另外，有民眾提問「可否打肺炎鏈球菌疫苗替代？它可防流感重症嗎？」姜冠宇直言，打肺炎鏈球菌疫苗對防止大S這類狀況其實不太有幫助。

他解釋，肺炎鏈球菌是所有非典型肺炎（及含流感、新冠）感染並發展為重症之後頭號「趁火打劫」的細菌，所以肺鏈疫苗是幹掉趁火打劫者用的，「肺鏈疫苗帶來的防禦，與流感浸潤形成重症的過程無關，你就想成還是會重症，只是重症後少個11%掰掉的機會，故這是對長者照顧有幫助，但對出國者，和偏年輕體質會急速惡化者沒什麼幫助。」

至於「是否事先準備抗病毒藥物？請醫師找個理由幫我開？」的問題，姜冠宇認為，除非病患是真的陽性、或症狀真的像（有時驗僞陰），「事先準備不是好的想法」。

姜冠宇提到，為何黴漿菌在亞洲為何吃抗生素很多都無效？就是醫師們都不太驗，未必是黴漿菌就直接投與抗生素，「結果兩岸三地抗藥性，大致落在七成～七成耶，抗病毒藥物作為管制的意義就在這裡，想想看真正有危險的人，好不容易症狀開始48小時內服用抗病毒，結果克流感無效的窘境嗎？」

姜冠宇呼籲，名人事件都會給我們一些衝擊和提醒，但是它不應該讓我們陷入恐慌和爭奪，我認為台灣社會一直需要的，是理性的思考和宏觀的格局。