成醫治療幽門桿菌 10天鉍劑四合一療法效果顯著

成大醫院今（8/23）發表一項研究成果，10天鉍劑四合一療法，在治療幽門桿菌感染方面效果顯著，且副作用較少。

成醫發布新聞稿指出，胃幽門螺旋桿菌（簡稱幽門桿菌）是一種感染胃部的細菌，會造成消化不良、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍，甚至可能會導致胃癌及胃淋巴癌。

調查結果發現，9成的胃癌成因與幽門桿菌感染相關。在馬祖進行的大規模篩檢及根除計畫也證實，除菌後能顯著降低胃癌發生率。因此，除非患者有嚴重共病症或其他不適合接受治療的情況，醫師多會建議幽門桿菌感染者接受除菌治療。

過往治療方法主要是三合一療法，包括氫離子幫浦抑制劑、克拉黴素及阿莫西。不過，因抗生素抗藥性增加，三合一療法在抗藥性高地區已不適用。台灣克拉黴素抗藥性接近閾值15％-20％，國內外治療指引建議，第一線治療處方是「鉍劑四合一療法」或「非鉍劑四合一療法」。

鉍劑四合一療法包括鉍劑、氫離子幫浦抑制劑、四環黴素及甲硝唑。過去研究顯示，鉍劑四合一療法的除菌效果顯著高於傳統三合一療法。

研究計畫主持人胃腸肝膽科楊貳翔醫師表示，研究團隊設計一個隨機分派臨床試驗，發現10天與14天的鉍劑四合一療法在除菌成功率分別為92.4％及92.9％，副作用發生率分別為54.1％及57.1％，差異不大，大部分副作用為輕微症狀，10天療程有較低比例的頭暈及嘔吐，在醫療人員的適當衛教下，2組患者的服藥遵從性都很高。

楊貳翔醫師指出，10天鉍劑四合一療法是有效治療幽門桿菌治療處方。呼籲幽門桿菌感染者盡早接受篩檢與治療，降低併發症風險。

10天鉍劑四合一療法研究，是由成大醫院幽門桿菌研究團隊與衛生福利部台南醫院合作進行。