婦人連續服用止痛消炎藥,疑因此胃潰瘍合併穿孔,醫師徐天佑緊急為她手術。台中醫院提供
台中市一名61歲婦人持續腹痛、發燒,就醫檢查才發現她因腕隧道症候群服用止痛消炎藥超過一個月,疑因藥物副作用造成胃潰瘍合併穿孔,幸好及時接受腹腔鏡胃縫合手術,避免嚴重腹膜炎的致命危機。
衛福部台中醫院消化外科醫師徐天佑指出,患者沒有三高病史,4月就醫時自述2月下旬左手曾做手腕隧道症候群開刀,一個月後換右手疼痛,因症狀較輕微,醫師開立止痛藥物治療,未料,連吃一個月藥物後卻發燒、肚子持續悶痛,家人送急診,抽血檢查發現發炎指數偏高,白血球過高併敗血症。
醫師幫她進行腹部X光檢查,發現胃部有大量空氣,疑似腸氣外漏,進一步安排電腦斷層掃描,證實腸胃道穿孔;緊急進行腹腔鏡診斷,果然在胃幽門前區發現0.5公分破洞,在進行腹腔鏡胃縫合手術,一周後確定患者穿孔癒合,可以開始進食,患者也順利出院。
徐天佑表示,臨床上常見胃潰瘍病因,包含刺激胃酸分泌增加或降低黏膜保護的因素,例如進食菸、酒、濃茶、咖啡或刺激性食物;服用損傷胃粘膜的藥物例如Asprin、非類固醇止痛藥等,情緒過度激動或過度疲勞等。
醫師提醒使用非類固醇類止痛消炎藥物最好搭配胃藥使用。台中醫院提供。
值得注意的是,由於非類固醇類的抗發炎藥、止痛藥傷胃,長時間使用容易造成胃潰瘍等副作用,如患者就醫時胃穿孔破洞超過3公分,不但要接受半胃切除手術,甚至嚴重腹膜炎導致生命危險。
徐天佑提醒,使用該類止痛消炎藥物最好搭配胃藥使用,超過兩周以上長期使用,建議每一到兩周就更換不同類型止痛消炎藥物,降低長期使用造成胃潰瘍、胃穿孔風險。
婦人服用止痛消炎藥超過一個月,疑因藥物副作用造成胃潰瘍合併穿孔,醫師徐天佑緊急為她手術。台中醫院提供