【院長看世足】喀麥隆扮球場殺手　膝傷毀了巴西爭冠？

當今足壇霸主，世界盃足球賽奪冠熱門－巴西足球隊真的是禍不單行。雖然不是如前冠軍義大利「小偷般」偷偷溜進決賽。仍是小組第一名，但打的漫不經心，毫無章法，一球也沒進，反而因喀麥隆一次防守反擊就被絕殺。但這還不夠穢氣，重點賠上兩名球員，G. Jesus和Alex Telles。

經過磁振造影檢查，一個只需休息，另一個可能要手術治療。一旦手術，損失的可不只是此次世界盃足球賽，搞不好剩下球季和下個球季都泡湯了。真正是損兵折將，苦難不已。

眾多粉絲們一定很關心，到底什麼膝傷害需要手術，又要休息多久呢？首先介紹一下膝關節的構造，膝關節由股骨下端兩個股骨髁、下方的脛骨平台、和前方的臏骨構成。

這個結構十分不穩定，好像一個左右屁股不同大小的人坐在椅子上。而且兩手抱著一個大枕頭，還有人一直不停的打擊在枕頭上。所以，坐姿十分不安穩。此時，穩定性有賴兩者。一是動態穩定者－也就是肌肉以及肌腱。另一個是靜態穩定者，也就是四組韌帶和關節囊。即前十字韌帶、後十字韌帶、內側副韌帶、外側副韌帶。

但膝關節有兩個椅墊，即內側半月板和外側半月板。他們的位置在兩個硬梆梆的骨頭之間，所以很容易被扭曲而破壞。而股骨髁和脛骨平台表面並非屬於骨頭，而是均有一層厚厚的水晶軟骨，提供彈性和潤滑。

基本上，不論那種韌帶都可能會斷裂。半月板也可能破裂。軟骨也會有不同程度的軟骨骨折。以現在的關節鏡手術技術而言，以上傷害均可以以微創關節鏡手術治療。前十字韌帶和後十字韌帶均可以重建，側副韌帶斷裂也是可以修補或重建。半月板亦如是，如果受傷太嚴重，半月板移植手術也不是什麼難事。嚴重的軟骨骨折也不難，可以予以不同的「軟骨移植」。

所以怎麼治療是一個醫療問題，但是對選手和教練而言，代表著「時間的流逝」。因為除了少數狀況，如半月板部分切除手術、微骨折手術、細胞植入術、再生物質（如羊膜）植入術等，單純是以關節鏡操作手法為之，無破壞性的操作，所以術後恢復很快，幾週後即可比賽。

其他的手術多半必須要經過，至少六週的保護、六週的活動度和神經訓練、加上至少三個月的肌力訓練、以及後續球團的運動技術訓練。所以半年可以上場已經是超級快速，一年以上也不會是什麼稀奇事。對於職業球員和俱樂部而言，這代表巨大的利益損失，絕非小事一樁。所以眾多粉絲們，這些球員就「明年再見囉」。（作者為台灣運動醫學會前理事長、現任羅東博愛醫院院長）